 |
ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи. |
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики информирует о том, что на официальном сайте ТФОМС УР (www.tfoms18.ru) с 01.07.2016 начал функционировать "Личный кабинет застрахованного", реализованный в соответствии с требованиями к информированию застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости в электронном виде, утвержденными приказом ФОМС от 19.10.2015 №196. "Личный кабинет застрахованного" в системе обязательного медицинского страхования позволяет получить информацию об оказанных с 01.01.2016 года медицинских услугах, их стоимости и распечатать справку. Получить выписку на бумажном носителе можно в СМО (страховая медицинская организация)
Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»
Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Утверждение Программы необходимо в целях обеспечения конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт бюджетных средств, в том числе фондов обязательного медицинского страхования.
|
Постановление Правительства РФ от 28 декабря 2023 г. № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» |
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ( ЖНВЛП )
Препараты, входящие в Перечень ЖНВЛП, применяют при лечении пациентов в больницах в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Кроме того, препараты из перечня ЖНВЛП бесплатно выдаются льготникам по рецепту лечащего врача.
Правительство России внесло изменения в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения (ЖНВЛП) – лекарственные препараты, которые входят в стандарты медицинской помощи и используются для лечения в стационарных условиях (дневном стационаре) и предоставляются льготным категориям граждан в рамках государственной социальной помощи на 2023 год.
Новые позиции ЖНВЛП: ▫️ Пэгаспаргаза ️ Рамиприл ️ Цефотаксим + [Сульбактам] ▫️ Тенофовир + Элсульфавирин + Эмтрицитабин ▫️ Антитоксин столбнячный и дифтерийный ▫ Кальция полистиролсульфонат
Из перечня ЖНВЛП был полностью исключён мельдоний (препарат для лечения сердца). Также изменилась лекарственная форма некоторых препаратов: ванкомицина и морфина.
|
РАСПОРЯЖЕНИЕ от 12 октября 2019 г. N 2406-р |
|
РАСПОРЯЖЕНИЕ от 23 ноября 2020 г. N 3073-р |
|
РАСПОРЯЖЕНИЕ от 23 декабря 2021 г. № 3781-р |
|
РАСПОРЯЖЕНИЕ от 24 декабря 2022 г. № 4173-р |
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики
ПАМЯТКА по срокам ожидания оказания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики
 |
ПАМЯТКА |
Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики на 2024 год от 28.12.2023 года
|
Тарифное соглашение в сфере ОМС на территории УР на 2024 год |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Решение Комиссии по разработке ТП ОМС УР
|
Объемы стоматологической медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях на 2024 год |
Стоматологическая помощь, предоставляемая в рамках Территориальной программы ОМС, за счет средств обязательного медицинского страхования
Граждане имеют право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям её оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы госгарантий при следующих заболеваниях и состояниях:…Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюсти (за исключением зубного протезирования).
Перечень медицинских услуг, оказываемых за счёт средств ОМС в 2024 году, определен Приложением 24 к Тарифному соглашению (СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ).
В соответствии со стандартами медицинской помощи, федеральными клиническими рекомендациями, приказами МЗ РФ осуществляется бесплатное обеспечение граждан: медицинскими изделиями, стоматологическими материалами, лекарственными препаратами, включенными в Перечень медицинских изделий, стоматологических материалов, лекарственных препаратов для оказания бесплатной стоматологической помощи в стоматологических поликлиниках и кабинетах (приложение 3 к Территориальной программе госгарантий)
При обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи необходимо предъявить по своему выбору:
- полис обязательного медицинского страхования на материальном носителе (за исключением застрахованных лиц, указанных в части 1.1 статьи 10 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ) или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до четырнадцати лет - свидетельство о рождении);
О территориальном прикреплении застрахованных лиц для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "стоматология" к медицинским организациям, подведомственным Министерству здравоохранения Удмуртской Республики и осуществляющим деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики
В рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи плановая стоматологическая помощь оказывается застрахованным лицам, прикреплённым на медицинское обслуживание к поликлинике.
Медицинские организации, оказывающие стоматологические услуги в рамках ОМС на территории Удмуртской Республики
|
Список медицинских организаций, участвующих в реализации программы ОМС по стоматологии на территории УР |
Уважаемые жители Удмуртской Республики! На территории Удмуртской Республики стоматологическую медицинскую помощь в рамках ОМС можно получить в медицинских организациях частной формы собственности. В частных медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики по ОМС гражданин имеет возможность получить бесплатную амбулаторную стоматологическую помощь в том же объёме и на тех же условиях, что и в медицинской организации государственной формы собственности. Для лечения по программе ОМС необходимо предъявить полис ОМС, пенсионное свидетельство (СНИЛС) и паспорт. В случае оказания помощи ребенку потребуются: медицинский полис ОМС, свидетельство о рождении, СНИЛС. Проверить срок действия полиса можно на сайте ТФОМС Удмуртской Республики.
|
Перечень стоматологических поликлиник (кабинетов) частной формы собственности, работающих в системе обязательного медицинского страхования на территории Удмуртской Республики |
При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:
Неработающему населению:
- Документ, удостоверяющий личность;
- Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
- Свидетельство безработного;
- Удостоверение для лиц, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение по Федеральному Закону № 122 от 22.08.2004 года.
Работающему населению:
- Документ, удостоверяющий личность;
- Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;
Оказание неотложной помощи проводится в день обращения. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и личных документов не являются причиной отказа в неотложном приёме. Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения
Перечень нозологических форм, требующих оказания
неотложной медицинской помощи в амбулаторных условиях
- Острая зубная боль
- Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (острые и в стадии обострения)
- Травмы челюстно-лицевой области
- Кровотечения челюстно-лицевой области
Порядок оказания неотложной медицинской помощи
Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациентов в медицинскую организацию с регистрацией в журнале ожидания
Оказание неотложной помощи проводится в день обращения. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и личных документов не являются причиной отказа в неотложном приёме. Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более 2 часов с момента обращения
Срок ожидания приёма врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 10 рабочих дней с момента обращения
Виды стоматологической помощи по программе госгарантий с использованием стоматологических материалов и изделий медицинского назначения согласно приложению 3 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики
- Профилактика и лечение кариеса зубов и его осложнений.
- Профилактика и лечение некариозных поражений твердых тканей зубов.
- Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта.
- Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.
- Лечение и реабилитация больных с травмами челюстно-лицевой области.
- Лечение пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями.
- Лечение нейростоматологических заболеваний.
- Хирургическая коррекция полости рта перед зубопротезированием и ортодонтическим лечением.
- Рентгенодиагностические исследования: радиовизиография; ортопантомография по направлению врача, ведущего приём в рамках ОМС
- Физиотерапевтические методы лечения.
Рентгенодиагностика: радиовизиография и панорамная рентгенография челюстей:
- Использование радиовизиографа сводит к минимуму лучевую нагрузку на организм.
- позволяет контролировать процесс и результат лечения.
- Выполнение ортопантомограммы позволяет за 1 сеанс получить информацию о состоянии костных тканей верхней, нижней челюсти и височно-нижнечелюстных суставов.
Физиотерапия:
- Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой составляющей лечебного процесса и стоматологического в частности.
- Физиотерапия помогает закрепить успех лечения, гарантирует длительную стабилизацию хронического процесса или полное выздоровление.
Льготное зубопротезирование
В соответствии с Законом Удмуртской Республики от 23 декабря 2004 года № 89-РЗ "Об адресной социальной защите населения в Удмуртской Республике" имеют право на льготное зубопротезирование:
- Участники трудового фронта.
- Реабилитированные лица.
- Лица, признанные пострадавшими от политических репрессий.
В соответствии с Законом Удмуртской Республики от 6 июля 2015 года № 41-РЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан» предоставляется мера социальной поддержки в виде бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и металлокерамики)
- Гражданам, родившимся ранее 31 декабря 1937 года включительно и имеющим награждения (поощрения) за трудовые заслуги, подтвержденными записью в трудовой книжке, либо документом, подтверждающим факт награждения (поощрения).
Учет льготных категорий граждан, нуждающихся в зубопротезировании и прописаны на территории г. Глазова производится в отделении ортопедической стоматологии по адресу: ул. Чепецкая, 13.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Федеральным законом №86-ФЗ от 01.05.2017 года внесены изменения в статью 13 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и в статьи 59 и 78 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». С 1 июля 2017г. появляется возможность выбора у застрахованного лица оформить листок нетрудоспособности в виде электронного документа или как обычно на бумаге. Электронный листок нетрудоспособности оформляется только с письменного согласия гражданина. Работник обращается в медицинскую организацию, дает письменное согласие на оформление листка нетрудоспособности в виде электронного документа. Врач из электронной системы Фонда получает номер ЭЛН, заполняет свой раздел ЭЛН, подписывает ЭЛН усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) и отправляет листок обратно в систему Фонда. Работник получает информацию о номере выданного листка нетрудоспособности в виде талона, сообщает номер листка нетрудоспособности работодателю. Работодатель через кабинет страхователя находит листок нетрудоспособности (с помощью номера ЭЛН и СНИЛС работника), заполняет свою часть ЭЛН, подписывает УКЭП, направляет ЭЛН в систему Фонда и далее оплачивает больничный. Фонд получает возможность просмотра всех выданных медицинскими организациями ЭЛН.
Реализация данной технологии способствует:
- • оптимизации процесса обмена сведениями при формировании электронного листка нетрудоспособности между участниками информационного взаимодействия,
- • исключению гражданина из процесса оформления листка (гражданин сообщает работодателю только номер листка, информация о последующем статусе ЭЛН доступна на ЕПГУ),
- • снижению трудоемкости обработки документов,
- • исключению затрат на учет и хранение листков, являющихся бланками строгой отчетности,
- • исключению случаев утери и порчи, обращения поддельных листков.
|
. . Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.08.2021 №1381 отменено действие правила оформления электронного листа нетрудоспособности (далее – ЭЛН), согласно которому формирование ЭЛН осуществляется с письменного согласия гражданина. Изменения вступят в силу с 1 января 2022 года.
|
 Об утверждении Порядка оказания неотложной медицинской помощи.pdf | [ ] | 3282 Кб |