Новости

О прекращении действия договора с СМО "Спасские ворота-М"

Подробности

21.12.2020

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики доводит до Вашего сведения, что в соответствии с приказом ЦБ РФ от 10.12.2020 № ОД-2049 "Об отзыве лицензии на осуществление страхования акционерного общества "Страховая группа "Спасские ворота-М"" с 11 декабря 2020 года отозвана лицензия от 13.04.2020 ОС № 2354-01 на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества "Страховая группа "Спасские ворота-М" (далее - СМО "Спасские ворота-М").

На основании пункта 13 Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с 11.12.2020 договор со СМО "Спасские ворота-М" считается расторгнутым.

Гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в СМО "Спасские ворота-М", необходимо до 10 февраля 2021 года включительно осуществить выбор новой страховой медицинской организации. Согласно пункту 6 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон №326-ФЗ) граждане, не осуществившие замену страховой медицинской организации, будут распределены между другими страховыми медицинскими организациями пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.

При обращении за медицинской помощью пациента, застрахованного в СМО "Спасские ворота-М", необходимо проинформировать об отзыве лицензии СМО " Спасские ворота-М" и рекомендовать произвести замену страховой медицинской организации.

Обращаем внимание, что отзыв лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования СМО "Спасские ворота-М" не может быть причиной отказа медицинскими организациями в оказании медицинской помощи застрахованным лицам. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные СМО "Спасские ворота-М", являются действующими и гарантируют бесплатное получение медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанной гражданам, имеющим полис обязательного медицинского страхования СМО "Спасские ворота-М", за декабрь 2020 года и январь 2021 года будет осуществляться ТФОМС УР на основании Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между медицинской организацией и ТФОМС УР (далее - Договор).

По истечении двух месяцев, оплату медицинской помощи, оказанной гражданам, не осуществившим замену страховой медицинской организации СМО "Спасские ворота-М", будут осуществлять другие СМО, работающие на территории Удмуртской Республики, согласно пункту 6 статьи 16 Федерального закона № 326- ФЗ.